Neuanmeldung Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name *VornameNachnamePLZ und Wohnort *VornameNachnameStraße und Hausnummer *Telefon(Privat) und Mobil *VornameNachnameE-Mail *Ihr Tier: *Name *VornameNachnameGeschlecht *weiblichmännlichkastriertkastriertWenn Ja, wann?Geburtsdatum *Checkboxen *Ich versichere, dass ich Halter des Tieres und deshalb berechtigt bin, einen Vertrag über die Durchführung erforderlicher Behandlungen o.Ä. zu schließen. Ich versichere ferner, dass ich willens und in der Lage bin, die dadurch entstehenden Kosten zu tragen. Sofern ich nicht der Halter des Tieres bin, versichere ich, im ausdrücklichen Auftrag des Tierhalters zu handeln. Fehlt es an einer Bevollmächtigung in Abrede, bestätige ich hiermit, das ich für die entstehenden Kosten aus der Behandlung aufkommen werde. Soweit es zur Diagnosefindung erforderlich ist, ermächtige ich den Inhaber der Pfötchenlounge, Leistungen Dritter( Labors, u.Ä.) in meinem Namen und auf meine Rechnung in Anspruch zu nehmen. Ich zahle die entstehenden Kosten sofort in Bar oder per EC-Karte.Checkboxen *Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen.Ich habe die Informationen für Neu- und Bestandskunden gelesen.Absenden PDF Dateien zum lesen oder herunterladen: PDF: Infos Neu-Bestandskunden PDF: Datenschutzerklärung
